日报标题：每年死于药物不良反应的人数以万计，我们该怎么办？
Klaith，药物安全部门是制药企业的急诊室
上周有人提问时，说到「美国每年超过 10 万人死于药品不良反应」。底下许多人不信，其实我的另一个回答（日常生活中有哪些致命却易被忽视的安全隐患？），早就引用过这个数字。
美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）在它的专题页面《可预防的药物不良反应：聚焦药物间相互作用》，专门引用 Lzarou J. 等人 1998 年的 文章，估计美国每年可能有超过 10 万住院患者死于药物不良反应，当时排到全美死因第 4 位。
我们服用药物时，除了治疗、预防等作用外，还常常引起一些我们不期望发生的副作用，或称为「药物不良反应（adverse drug reaction, ADR）」。药物不良反应有轻有重，因人而异，结局大致包括：
- 患者因恐惧不良反应，自行减药、停药，自身疾病恶化；
- 患者受不良反应影响，就医体验、生活质量下降；
- 患者为治疗不良反应，承担额外医疗费用，使用其它药物；
- 严重的药物不良反应甚至直接导致患者残疾、死亡。
药物不良反应给患者的生理、心理、经济造成沉重负担，与药物的初衷可谓背道而驰。那么，这样的药物还能不能信任呢？
医学技术目前的局限，使我们仍然无法保证现有药物完全避免药物不良反应。为此，一门崭新的学科——药物警戒（pharmacovigilance）——近几十年来迅速发展起来。药物警戒致力研究药物的安全性问题，内容涉及识别、评价、理解药物不良反应，并最终预防药物不良反应的发生。药物警戒工作贯穿于药品从实验室诞生到临床试验，到上市销售，再到退市的每个环节，同时涵盖劣质药物或假药带来的危害，尽力消除药物不良反应造成的负面影响，使患者能够放心用药。
所有正规的制药企业都设有专门的药物警戒部门，负责监测、分析自己的产品；而所有的药物监管机构同样设有专门的药物警戒部门，独立监测、分析市场内产品，并负责监督企业的药物警戒行为是否符合法律法规要求。
然而，这并不代表药物警戒工作只能由专业人士进行。既然患者是药物不良反应的最主要受害者，为了保障自身的用药安全，我们又有什么力所能及的事情可以做呢？
- 避免不必要用药；
- 使用非处方药（over-the-counter, OTC）时，事先阅读产品说明，严格遵守说明用药；
- 使用处方药时，必须遵照有资质医师的处方及医嘱；
- 用药期间或之后如果出现身体不适、异常，或原有不适、异常加重，切勿自行调整药物剂量或停药，应立即向主诊医师报告问题；
- 牢记自己的过敏史、药物不良反应史、平时使用的药物、保健品、中（成）药名称，与医师讨论病情、用药情况时应详细告知；
- 切记：中（成）药并非绝对安全（参见《迷信中药，当心「吃药」》）。
最后，献上一曲《药物警戒之歌》。原歌名为《Take & Tell》，是世界卫生组织乌普萨拉（药物）监测中心（Uppsala Monitoring Centre）为鼓励患者积极报告药物不良反应而作，中文版由中国药物警戒工作者自发组成的「药物警戒之家」翻译支持。
对于普通患者，恰如歌中所唱：「这就是药物警戒，你的报告很重要！」