首先,题主,你人没事去咬动物干嘛?我问你呢,楼主?你想干嘛?想干嘛?到底想干嘛?
算了,还是开始升华吧。
英语当中有一个单词叫做 zoonosis,学过英语的同学从这个词的“长相”上大概能看出一些端倪出来:这个词衍生自“zoo”,意思是动物的,而接下来,学过医的同学可以大胆说出来自己的想法了,“-osis”这个后悔的内在含义是“人类疾病过程”,那么“动物(zoo)”的“人类疾病过程(-osis)”作何解呢?
——自然就是大家可能比较熟悉的人畜共患病了。
实际上,“人畜共患病”是一个略显陈旧的定义,特指人类与人类饲养的畜禽之间自然传播的一组感染性疾病。但是自上世纪 80 年代以来,长期流行病学监测发现,已知的 800 多种(占所有可感染人类病原体的 60%度)可同人畜共感染病原体中,并不会因为动物是家养的还是野生的,而又感染率上的差异(1)。这就很尴尬了,人畜共患病太狭隘了,家畜可以,野生动物也可以啊,所以今天我们对 zoonosis 的定义是 Diseases communicable from animals to humans under natural conditions,也就是人类和脊椎动物之间自然感染与传播的疾病,也即“人兽共患病”,这一定义由 WHO 和 FAO(联合国粮农组织)在 1979 年共同限定(2),
很多疾病都是人兽共患病,比如大家非常熟悉的 SARS、埃博拉出血热、禽流感、艾滋病……非常多也非常耳熟能详,只是大家更多关注与人,而忽略了对原发宿主的认知,事实上,两者之间的互相传播始终存在,只是兽医会更加关注而已,这需要从传播途径说起。
最常见的传播方式是空气,禽流感是非常典型的一种,还犹豫喷嚏、咳嗽等行为(动物也会),病原体会在空气中发生传播,无论是人和动物处于这种风险环境中,都可能会被感染并表现为症状。第二种是唾液,狂犬病毒就是典型一种,临床检测发现,狂犬病毒是可以存在于唾液中的(人的唾液中也有),如果接触到暴露伤口(不管人的,还是动物的)接触到患者的唾液,是会被感染而发病的。还有粪便和尿液,大家熟悉的是弓形虫就是通过这个渠道传播的,一般是接触到猫的尿液、粪便(哦,铲屎官)感染弓形虫的,放过来猫也是接触同类或者人类(概率小而已)的粪便 / 尿液感染的。
凡此种种,多不胜数,也造成了人类历史上比较重大的公共卫生事故,可以为大家列举一二。
1986 年牛脑海绵状病确诊。这个其实大家很熟悉了,也就是人们一直说的疯牛病,感染了病原体的人,会表现为神经错乱、痴呆并最后死亡。现在知道朊病毒是这一疾病的始作俑者,而当牛吃了含有朊病毒的饲料(感染朊病毒的牛的骨肉粉饲料)后就会被感染,而当人吃了感染牛的肉以后——那就可能导致克雅氏病的发生,人出现进行性痴呆等和疯牛病如出一辙的症状,并且会在发病的一年内死亡。所以当牛疯牛病肆虐欧洲的时候,我们国家好像禁止了好几年欧洲牛肉的进口。
1988 年美国猪流感事件。起初是农场部分猪因“猪瘟”而死去,继而有工作人员人开始出现了某些奇怪的流行性感冒症状,随后更多猪发病(人传猪还是猪传人已经搞不清楚了),检出病毒与病猪检出的一致,即猪流感病毒,美国 CDC 最终报告认为,猪流感病毒是由猪直接传给人的(3)。
2003 年中国非典。现在已经清楚非典是一种冠状病毒引起的,这种病毒能够感染果子狸和人,在果子狸,好像没有看到有多么严重的病情报道(who cares!),在人那么大家的印象要深刻很多了,死亡多少,隔离多少,致残多少……
事实上,人兽共患病远不止这些,有很多大家知晓的疾病,其实都属于这类疾病,可以在任何动物之间互相传染,传染渠道就包括了题主说的“咬”(唾液)。除了上文提到的一些以外,我们再来看一下相对重要的人兽共患病。
炭疽是由炭疽杆菌引起的,更多感染了本病的牛羊等家畜你肯定不知道,毕竟我们身边这些活物不多(人感染发病的我们身边也不多),而在人和这些家畜共生长的环境中,相互之间是完全可以传染的,具体途径有唾液、空气和直接接触。布氏杆菌病,发热以波状起伏为特点,所以又称为波状热,可以通过奶制品传染,早些时候常见的除非牛羊以外,就是挤奶工。而鸟分枝杆菌——意思和它的名字一样确切,就是导致鸟类结核的细菌——也能感染人类,人感染后症状和结核类似,但是常规结核药物效果一般。此外,导致人类严重腹泻,或者说绝大多数食物中毒事件中都可以看到沙门氏菌的存在,沙门氏菌本身是食源性细菌,可以通过沾染粪便的食物感染人和畜类。至于(人)日本脑炎导致怀孕母猪导致死产的故事,你没问过兽医怎么可能知道是什么情况呢?而你肯定也没有见过发寒热的鹦鹉,但是你也许听说过鹦鹉热,对头,这就是引起鹦鹉发热的鹦鹉热衣原体干的好事。
最后以 HIV 作结,人类免疫缺陷病毒,大家对此应该特别熟悉了,实际上这也是一种典型的人兽共患病病毒,人和大猩猩 / 黑猩猩都可以被它所感染……
参考文献:
1. Taylor LH, Latham SM, Woolhouse ME. Risk Factors for Human Disease Emergence. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. 356 (1411): 983–989.
3. Centers for Disease Control and Prevention (1988). "Human infection with swine influenza virus – Wisconsin". MMWR. 37 (43): 661–3.
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