日报标题:「这孩子又白又胖可真好」,不,并不好,甚至可能出问题
“我这孩子呀,长得又白又胖的,你看多敦实!真好~”
儿童期肥胖会:
- 增加儿童在学校受到校园暴力的几率,后者可能引起心理问题,并使预期学习表现降低。
- 可能导致运动机能弱于同龄孩子从而活动量进一步减少,不利于体格和心肺功能的正常生长发育,并反过来增大肥胖风险,形成恶性循环。
- 可能扰乱内分泌,出现不正常的发育,如男孩乳房增大,女孩体毛男性化分布。
- 是青春期启动提前的危险因素。青春期启动提前在女生身上将延长雌激素作用时间,从而可能导致乳腺癌发病风险增加。
- 如果不及时加以干预,患儿成年早期(early adulthood)发生代谢综合征和肥胖的危险将显著增加,平均发病年龄更小。代谢综合征和肥胖都将使一系列疾病的发生风险增高,除了本身代谢紊乱引起糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病等疾病的风险增加之外,体重增加本身还会增大一系列运动系统疾病风险,如腰背肌肉劳损、半月板与股骨头磨损加速等。
- 可能会增大多囊卵巢综合征的发病风险,这会使女患者排卵困难,导致不育。
p.s.如果那份「白」是因为膳食血红素铁摄入不足导致的贫血……那就还有大问题呢【再见脸
由此可见,儿童青少年的肥胖有百害而无一利。所以,各位家长也不要再以「孩子长得壮实」为荣,而应该尽力避免自己的孩子变得超重肥胖。家长们务必要注意重视定期(视孩子所处生长发育时期,每周一次到每季度一次均可)对小孩的成长曲线进行监测,说人话就是,定期测量身高体重,将不同时期的数据点连在一起描画成曲线,并与常模加以对比;同时,要对明显偏离正常生长发育曲线的体重变化加以及时关注,无论是增速提前加快或增速过早放缓,甚至负增长,都要及时关注。必要时,要去寻求医生的帮助,并在医生的指导下加以生活方式干预。
季成叶教授在 2004 年曾经提出一个中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查的 BMI 指数值分类标准,可供各位爸妈参考:
(季成叶. 中国学龄儿童青少年超重, 肥胖筛查体重指数值分类标准[J]. 中华流行病学杂志, 2004, 25(2): 97-102.)
有的家长担心给小孩减肥会影响孩子的正常成长。儿童处于生长发育期,要减肥不应当减少总能量摄入量至需要量以下,这是肯定的。但是,绝大多数情况下,合理安排体育锻炼和膳食结构即可达到效果,像大人减肥那样把膳食总能量摄入量减少到身体需要量以下是根本就不需要的。因此,不必恐惧对孩子的肥胖加以医生指导下的科学干预会导致生长发育受阻。
还有一点需要说明的是,儿童肥胖干预最常见的失败原因之一就是家长意志不坚定。开展干预时务必严格执行医生的饮食和锻炼计划,不要孩子一撒娇家长就心软,等以后孩子长大了还是太胖导致他 / 她找不到对象都特么回来怨你你知道吗!他 / 她怨完你还得要我们这些搞公卫的帮他收拾各种疾病的烂摊子你知道吗!
说起来,隔壁华西附二院是妇女儿童医院,然而对门和出门左转不远各有一家德 X 士。我每次从西校区回到东校区的路上必经这两家餐厅。看到那么多三四五六七八岁的小胖墩刚出儿童医院父母就领着进去买炸鸡,心里各种阿西吧【手动再见脸】,求求你们别长胖,长胖了别生病,生病了又是我们管不完的事儿,care 好自己吧您内……