日报标题：「摧毁地球的最可怕瘟疫之一」
百年，咦，不会吧，你怎么看都不像医生，像个流氓啊
鼠疫和霍乱共居甲类传染病，其可怕之处主要是传播极快，病情急重，无医疗控制条件下，可迅速波及大片区域甚至全球，人群病死率相当恐怖。相关东西网上看看流行病学特征既可明白，楼上说的也挺详细。
鼠疫，知乎上已有人详细概述，今天歪个楼，说说霍乱这些年在世界范围内的肆虐史，从侧面窥探其可怕之处。
一. 蛰伏
霍乱，曾被描写为“摧毁地球的最可怕瘟疫之一”。
自古以来，印度恒河三角洲为古典生物型霍乱的地方病源区，素有“人类霍乱之乡”称谓。远古时期，印度大陆陆路封闭，与外界交往不便，霍乱向外传播极为缓慢。唯一便捷通道便是依赖“新月地带”从西北方向西出阿拉伯，因此，医学史家形容霍乱是“骑着骆驼旅行”。
在悠悠岁月中，海运技术极为落后，人们所具备知识不足以将交通延至海外，条条大路通罗马始终只是传说。直到 19 世纪初，霍乱依旧拘于恒河三角洲，随雨季地方性流行。
公元 4 世纪，最早记载霍乱曾在印度及西藏出现，直至 19 世纪，千百年来，霍乱这条恶龙在深海蛰伏，偶尔翻身，但终末掀起惊涛骇浪。
二. 前奏
19 世纪始，殖民主义纷至沓来，世界贸易不断扩张，印度次大陆半封闭状态被海路打破。古老的霍乱另辟旅行路径，得以迅速传播，最终将 19 世纪变成霍乱横行之世纪。
1781 年，霍乱蹂躏驻扎印度甘贾姆区英军，短短一天之内，5000 人军队 500 患病，一月后，当地 18 万人共计死亡 3 万人。
1783 年，霍乱在赫德瓦尔突然爆发，仅仅 8 天，约有 2 万名朝圣者丧命。
进入 19 世纪，印度于 1814 年多省爆发霍乱，所到之处，尸横遍野。此为霍乱进入大爆发前奏，随后冷酷挥舞判官之笔，书写吞噬无数生灵的世界大流行史。
三. 乱起
潘多拉魔盒每次打开，必伴随着人间浩劫。
1817 年 3 月，加尔各答威廉要塞出现霍乱病人死亡，然而只认为孤立事件，未曾留意。
同年 7 月，孟加拉省各地接二连三发生霍乱，加尔各答也受波及，短短一月，25000 人感染，死亡 4000，由此揭开世界范围霍乱大流行帷幕。
1818 年，霍乱掠过印度更广泛地区，包括德里及孟买。所过之处，人群死亡率高达 7.5%。
随后 2 年。霍乱继续肆虐，把疫情扩大到锡兰，缅甸，泰国，新加坡，菲律宾。后北上东至中国，西至波斯，尔后随军到达巴格达，西出至叙利亚，逐渐到达埃及，苏丹。
此次大流行标志着历史上第一次有明确记录的霍乱传播到印度之外，死亡近千万人。
四. 肆虐（1）
世界历史上，霍乱大流行至今共发生 7 次，起至 1817 年，止于 1975 年，一波未平，一波又起。
1. 第一次大流行
行起于 1817 年，止于 1823 年，霍乱病情达到欧洲边境。具体见上述“乱起”。
2. 第二次大流行
起于 1827 年，止于 1837 年，疫情分三路越俄罗斯至德国，又从德国带到英国东北的森德堡，于 1832 年再由爱尔兰侨民传到加拿大，并于同一时期到达美国。
3. 第三次世界大流行
起于 1846 年，延续至 1863 年，，其中 1848 年到达北美并波及整个北半球。而 1854 年是记录在案的霍乱流传最严重年份之一。仅美洲一带，最严重时每日约造成 3 万余人死亡。
此次大流行，约翰斯诺于 1855 年在伦敦进行了他那有名的水井流行性病学观察，研究结果显示霍乱传播源为受污染的水，这一发现震惊世界。
4. 第四次世界大流行
起于 1863 年，止于 1875 年，是通过一艘从埃及开往英国的舰船流传开来。霍乱先到达坦丅堡，围绕地中海进行传播。1866 年初在克里米亚战争的助推下很快传遍欧美大陆。
5. 第五次世界大流行
起于 1881 年，止于 1896 年，最初局限于非洲和欧洲沿岸，后在俄国和德国普遍传播。此次在亚洲的中国及日本也广泛流行，遭受巨创。此次大流行中，最终实现霍乱病原菌的分离和确实。
第六次世界大流行
起至 1899 年，止于 1923 年。此次流行西至西欧和匈牙利，东至中国，日本，朝鲜和菲律宾。但这一次流行几乎没有到达西半球的美洲大陆。
第七次世界大流行。
起于 1961 年，止于 1975 年。共计三个阶段。传播范围覆盖东南亚，中东大部分地区以及东欧部分地区。疫情传播主要通过海路实现。此次流行，给美国的研究小组提供机会，在霍乱的病源性及治疗方面取得重大进展。
也有相当学者将 1992 年起源于印度，后波及许多国家的这次霍乱归于第八次世界大流行。但有颇多争议，也就不阐述。除却上述七次宏观意义上的大流行，尚有 80 余次地方性霍乱流行。
纵观霍乱流行史，霍乱从疫源地向全世界传播可分为陆路和海路，而且交替呈现。
陆路有三条路线：
1. 印度→阿富汗→伊朗→欧洲
2. 印度→中亚→阿拉伯半岛→埃及→北非
3. 印度→马来半岛→中国→朝鲜
海路也至少经历 2 条航线：
1. 印度→阿拉伯海→红海→东非
2. 印度呈放射性沿着各条海航线→印度洋→东入太平洋，西经好望角
还有 3 条线路作为中继海路同陆路交替衔接传播
1. 英国→大西洋→北美或南美
2. 埃及→地中海→巴尔干半岛或意大利或法国西班牙英国。
3. 朝鲜半岛→日本
小小霍乱病菌，正是附着这些路线上那些匆匆行路的各色人身上，开始游历全球，将苦难和死亡撒向各大洲。
五. 肆虐（2）
自大流行起始到结束，近 160 年，7 次大流行，有记载的死亡人数（经叠加后数据，有些许差错，欢迎校正）：
印度共计 6000 余万人；
中国共计 1300 余万人；
朝鲜共计 220 余万人；
日本共计 640 余万人；
中东地带共计 1100 余万人；
俄国共计 940 余万人；
德国共计 280 余万人；
法国共计 360 余万人；
意大利共计 410 余万人；
西班牙共计 470 余万人；
英国共计 230 余万人；
加拿大共计死亡 130 余万人；
美国共计 180 余万人；
埃及共计 130 余万人；
整个非洲共计 1880 余万人；
大多数尸体未经统计已直接掩埋，甚至曝尸荒野。而且，非流行年份也未有详细记载。个人保守估计，上述所列数据，怕是三分之一也未达到。
六. 清源
自英国 1832 年霍乱平息之际，人类开始对霍乱传染理论的漫长探索征程。
然而，霍乱是否为传染病尚无统一定论，纠结二十余年。
19 世纪中叶，一种由细菌引起的病源论逐渐占领市场，威廉.巴德发现霍乱弧菌。此后，恩斯特.哈利尔、刘易斯、菲利浦.帕西尼对真实霍乱弧菌做出正确观察。然而，此些努力未被重视。
正当人们徘徊于微观世界而举步维艰，英国伦敦一位名叫约翰.斯诺医学者横空出世。于 1854 年根据实地考察，将疫源中心地一口水井封闭，从而大幅度降低发病人数，实现阻断疾病传播。提出解决污水，切断传播理论。
尔后，大西洋彼岸，纽约州政府釆取焚烧死者全部物品，在人去楼空建筑内撒满石灰和消毒剂，清理蓄水池污水，打扫街道卫生等一系列措施，使此次大爆发将人群死亡率降到空前的 3% 不到。
上述手段证明霍乱是可控制的，因此成为 20 世纪诸多国家对付霍乱主要措施。
随着对霍乱弧菌的进一步研究，逐渐建立霍乱细菌学理论，引入各种杀灭细菌新方式。进而将其广泛推广。
19 世纪早期，静脉输液理论治疗霍乱观点初次提出，以补充丧失水份及电解质，但缺乏无菌支撑，以及输液成份不详，所起效果不佳。随后不断改善，逐渐成为治疗体系。一些医生在随后三十余年尝试多种方式，有的也取得部分成功。
1893 年，霍乱疫苗研制成功，具有划时代意义。然后因战乱等诸多原因，始终未能普及。20 世纪初，解决诸多问题后，注射疫苗、切断传播、静脉输液成为霍乱权威治疗。1913 年埃及强制民众接种疫苗，起到极大预防作用。
几百年来，人们与霍乱的残酷斗争中未尝妥协。正是一代代人的努力，付以鲜血及生命代价，将霍乱再次打入深海。时至今日，全世界每年约 30 万霍乱病例，病死率仅 1%。而当时，患者的最高死亡率是恐怖的 76%。