日报标题：当孩子需要心理治疗，我们一起来玩儿游戏吧
范平雨，香港注册社工/儿童游戏治疗/幼儿教育
看到这个题目我的内心是激动的，终于有人关注游戏治疗了。
先答题。题目问的是游戏治疗的优势，但是没有列举要比较的其他疗法。心理疗法太多，本人知识有限，不可能一一比较。每一种疗法都有自己独特的优势和局限，游戏治疗的优势主要体现在儿童心理辅导（counselling，内地叫心理咨询，在国外 counselling 是包含治疗的，所以以下我提到的心理辅导都包括心理治疗）上。
游戏治疗界有一句经典的话：游戏是儿童最自然的语言。Play is the natural language of children. 注意这里的游戏是 play，不是 game。Play 是没有规则的，自由的，我个人总觉得用玩耍更合适一些。儿童的认知、语言功能发育决定了他们很难像成年人一样纯粹通过语言表达自己内心的感受。这就注定了在儿童心理辅导中，凡是以谈话为主的治疗法都比较难实施。虽然游戏治疗手法可以运用在任何一个年龄段的心理辅导和治疗上，但是真正完整的游戏治疗通常用于 4-12 岁的儿童，有时也会用于有些年龄更大但是状况特殊的青少年，比如智力发育迟缓、自闭症等。
所以以下所说的游戏治疗的优势只是在儿童心理辅导方面比较，因为出了这个范围，已经很少会用到游戏治疗了，再拿游戏治疗去做比较也是不公平的。
一、游戏治疗特别针对儿童，治疗手法多样而丰富。如前所说，谈话类治疗法并不适合儿童。在儿童心理辅导上，常用的治疗法通常有戏剧治疗、沙盘治疗、故事治疗、艺术（绘画）治疗、游戏治疗等。这些治疗法除了故事治疗和戏剧治疗，通常都不以语言为主。即使对儿童进行谈话形式的辅导，也经常运用以上各种治疗法的手法作为辅助。
其中游戏治疗是最综合，最针对儿童的。其他的疗法很多都不只针对儿童，治疗师需要针对不同年龄的人进行调整，实施过程中就很考验治疗师的功力。而游戏治疗就是为儿童心理辅导而设的，除了丰富的玩具外，游戏治疗室内通常也会有沙盘、艺术类工具，治疗过程中也会有故事、戏剧等元素，帮助儿童表达内心的感受、想法。可以说为了帮助儿童，游戏治疗借鉴了很多其他治疗方法中适合儿童的手法。
二、游戏治疗以儿童为本，可起到综合性的治疗效果。虽然游戏治疗有不同的流派，但是现在的游戏治疗师比较少有单学一种流派的。目前最主流的流派是“儿童为本游戏治疗”（Child-centered Play Therapy, 又译儿童中心游戏治疗）。这个流派的理念是，在游戏治疗室里，儿童是主角，游戏治疗单元内他们可以完全自由地选择，自由地玩，自由地表达。而治疗师要做的是让儿童自己做决定，由此发展和提高他们的责任感、行动策略、解决问题的方法和效率，让他们更好地接纳自我和他人，学习社交技巧，学会感受和表达情绪。
相对于其他的疗法，游戏治疗更注重儿童的主动性，治疗过程由儿童主导，这对儿童的成长非常重要。大部分有心理问题的儿童对自己的生活缺乏控制感，也没有自信。在治疗室以外的地方，他们只是个孩子，做什么都受制于大人。但是在治疗室里他们可以决定自己的行为，同时也要承担自己行为的后果。这种治疗理念和手法是综合性的，也是其他很多疗法所不具备的。
因为其他的疗法我了解得不细致，就不做具体的比较了。总的来说，游戏治疗胜在综合性以及以儿童为主上。局限也有，除了前面所说的不太适用儿童以外的人，还有对治疗室的布置、玩具的选择、治疗师的素质都有较高要求。治疗师除了要深刻理解治疗理念，灵活运用各种治疗手法外，还要善于处理和家长的关系，如果可以最好还要教育或影响家长让他们改变。搞定家长并不容易，很多家长不理解为什么要花钱送孩子来玩，治疗师什么都不教给孩子（其实我们是有教的，但是教的不多，方式也是通过潜移默化），然后玩的内容你还不告诉他。总之儿童服务永远都不只面对儿童，你们懂的。
这是介绍游戏治疗师的分割线
先表明身份，本人香港注册社工，儿童服务领域，读硕的时候选读过游戏治疗课程，目前正在努力筹集美国游戏治疗协会&加拿大儿童及游戏治疗协会认可的培训时长和临床经验。下面介绍游戏治疗师的注册体系。
目前国际上承认的游戏治疗师资格主要有两个体系，一是美国游戏治疗协会（APT），二是英国游戏治疗协会。一般即使本国有注册体系，治疗师也会申请美国或英国，申请美国的居多，因为美国是游戏治疗的发源地。中国目前没有自己的游戏治疗师注册体系，香港也没有。没有拿到注册资格的人都不能自称为游戏治疗师。两个协会的注册标准相差不大，看看美国游戏治疗协会的标准：
1）行业执照：持牌的心理辅导专业人士，比如心理学家、心理辅导员（内地叫心理咨询师）、注册社工等；
2）教育背景：在协会认可的大学内获得精神健康相关硕士或以上学位，如心理学、辅导学、社会工作等（实际申请的时候会审查已修读相关课程，其中要包括儿童、青少年心理发展相关课程以及行业伦理）；
3）2 年及 2000 小时的精神健康临床工作经验；
4）150 小时协会认可的游戏治疗培训（非当面培训小时数不得超过 50 小时）；
5）500 小时有督导的游戏治疗临床工作经验，外加 50 小时的游戏治疗督导。
看以上这些条件，我不觉得游戏治疗师的培养成本比其他治疗师低，甚至可以说这是我接触过的治疗师注册体系中门槛比较高的了，单一个硕士学位就卡死多少人。当然，如果非要拿不注册就自称治疗师的人来做对比，那就没有可比性了。
以后如果遇到有人对你自称游戏治疗师，可以问他在哪注册的，如果回答不上来或者说没有注册，那可千万别找他做治疗，否则害的是你的孩子。当然，如果他说他正在筹集临床经验，那就要问他接受过什么培训，督导是谁。在接受过培训且有督导的情况下，持牌的心理辅导专业人士是可以做游戏治疗的，只是不能算是游戏治疗师（比如我^_^）。