日报标题：头破血流好吓人，怎么医生还跟我说「没事」？
杨嘉煜，医乃仁术
头~破~血~流~！！！
“救命啊大夫！大夫——！这人都要死了你还让我排队？快闪一边去！！这医院怎么没个大夫啊！！大夫都哪去了？快来救命啊大夫！！！”
赶紧放下手头的病人冲出诊室。你很有可能看到一个东倒西歪的醉鬼，或者一个瑟瑟发抖的年轻人，或者一个满身纹身的大哥，或者一个醉得东倒西歪、瑟瑟发抖的年轻纹身大哥……脸上、脖子、前胸后背满是血污，头上压着一件脏兮兮的汗衫 / 不知哪里抓来的卫生纸 / 毛巾……旁边围着数量不等的焦急亲友，脸上的神情恨不得立刻取了你的性命给他接上一般……
关键是……关键是……病人本人还好端端的坐着呐！瞳孔光反射灵敏，对答如流，肢体活动自如……只是头皮破了个口子。
赶紧麻利地包扎上，吩咐陪同的亲友：你赶紧去挂号开单，你们几个按住伤口、扶着他去 CT 室等着做 CT，没问题的话清创缝合抗感染打破伤风……
——“这人都成这样了，你怎么不给处理呀！”
——“？？？我怎么没给处理了？不是给你包扎了吗？不是让你去挂号拍 CT 吗？”
——“噢，就这么包一下就完啦？你看这脸上、这身上这血！！你看头上这纱布渗血渗得都透出来了！！（呼一下揭开纱布）——你看这脑袋都破了，伤口一直流血，你也不给缝一下！就知道让我们拍 CT 好赚钱是不是！！！现在你们这大夫怎么都￥#%&*%￥%*#……”
呃……（您这是来看急诊还是找茬来了？您这到底是真关心病人还是故意拖延时间想弄死他？他出的这点血，还没有旁边他女朋友每个月的大姨妈多呢）赶紧找纱布压住伤口，告诉他们现在不应该着急缝合伤口，首先需要看一下 CT 确定有没有颅内出血（此处省略数千字）
在很多老百姓看来，“脑袋破了”就是要死人的天大的伤了（估计很多警察朋友也会有同感：把我们脑袋都打破了，你们为什么不把他抓起来关个三五十年的！），其实吧，同样是脑袋被打，相比于哭天抢地、大呼小叫、瑟瑟发抖的你，我们更担心那种一言不发、表情淡漠、反应迟钝的病人。
由于人体构造的原因，我们的头皮又厚又韧，血供丰富异常。
头皮血供丰富的结果，一方面使得受创以后极易出血，要么鼓起一大血包，要么来个“血染的风采”——其实，由于血液的红色比较触目惊心，再加上血液粘稠易凝结，只要几十毫升就足以造成“头破血流”的震撼场面了（跟女性月经量差不多），而成年人短期迅速失血在 400ml 以内基本都不会出大问题。（大家都有献血的经验吧？）
另一方面，丰富的血供保证了头皮不易感染、极易愈合。（老师的话：你怎么缝它都能长上——很多医学生的人生第一针都是缝头皮，因为老师比较放心让你练手）
由于以上两点，单纯的头破血流除了看着比较吓人以外，并不会让外科医生过于紧张。我们担心的是这个：
大量颅内血肿（红色箭头），脑组织受压明显，导致中线（浅蓝直线）向右侧移位——这是可能危及生命、需要急诊手术的——而这样的病人很可能除了“头闷闷的、有点晕”之外，没有特别难受的主诉——导致有些病人头部受打击以后，因为没有“头破血流”，没有及时就医，等到发现不对劲时已经晚了（比如，第二天早上家人 / 室友发现病人叫不醒了）。
所以遇到头外伤的病人，医生的处理流程应该是查体 + 询问病史→简单处理伤口→拍 CT 明确颅内情况（有无颅内出血），然后再根据 CT 结果决定是缝合伤口还是转急诊手术，如果不手术的话，医生很可能会要求（注意，这不是建议，请珍爱生命）4-72 小时内再拍 CT（有些颅内出血早期量很少，CT 看不出来）。
顺便说一下街斗神器板砖和啤酒瓶：
上世纪 70-90 年代国内城市管理混乱，街角、路边随处可见弃置多年的建筑垃圾，自然而然的成为街头斗殴的首选武器。当年的砖块质量不佳，再加上长期风吹雨淋，可以说一碰就掉渣，砸到对手或自己的头上，往往砖块四碎、尘土飞扬，再配合上头破血流，视觉效果极佳——可那是以前啊同志们！现在的砖块可都是又新又硬啊！还在拿板砖拍脑袋？除非您是真想自杀或是去吃牢饭了。
啤酒瓶，东北俗称“大绿棒子”。这东西大小适中，抓握方便，酒桌上一言不合，抄起来就抡，就像电影里一样，酒瓶粉碎，血顺着脖子流下来——简直帅得不要不要的——可别忘了，电影里那是道具啊！那是糖，不是玻璃！见过拿啤酒瓶砸脑袋的，啤酒瓶嘛事儿没有，被砸的人立马晕菜直挺挺向后摔倒，后脑勺正好磕马路牙子上，没抢救过来。
哦，对了，近些年还兴起一件街斗利器，杀伤力强，又隐蔽，又随手可取，不过是姑娘们专用的，这……还是自己看效果吧……
请珍爱生命，远离斗殴；相信科学，医患和谐！